TƯ VẤN
Chăm sóc trẻ sơ sinh theo hướng dẫn từ bác sĩ và chuyên viên
16
Th9
Th9
Sơ sinh là giai đoạn tính từ lúc sinh ra đời cho đến 30 ngày tuổi. Đây là một giai đoạn thử thách đối với cơ thể non nớt của trẻ để trẻ làm quen với môi trường bên ngoài tử cung. Mặt khác sự phát triển toàn diện của trẻ sơ sinh cũng chịu ảnh hưởng rất lớn từ sự chăm sóc của bậc cha mẹ trong giai đoạn này từ Nhiệt độ trẻ sợ sinh cho tới cách tiêu hoá dinh dưỡng của trẻ . Người chăm sóc cần nắm rõ các đặc diểm về sinh lý , bệnh lý riêng của từng trẻ để chăm sóc, nuôi dưỡng và điều trị cho đúng cách.
Cẩm nang chăm sóc trẻ sơ sinh gồm có:
- Đặc điểm sinh lý
- Cách chăm sóc trẻ sơ sinh
- Cách nuôi dưỡng trẻ sơ sinh
- Bệnh lý
1.Đặc điểm sinh lý
| Hệ cơ quan | Đặc điểm sinh lý |
| Hệ hộ hấp | Nhịp thở 40-60 lần/1 phút và dễ thay đổi, rối loạnCó những cơn ngưng thở sinh lý (<15 giây)Cơn ngưng thở là bệnh lý khi > 15 giây và/hoặc kèm tím tái, nhịp tim chậm |
| Chức năng điều nhiệt | Dễ mất nhiệt, khả năng tạo nhiệt kém khiến dễ bị hạ thân nhiệtNăng lượng dự trữ chỉ đủ cung cấp trong vòng 2-3 giờ sau sinhChất sinh nhiệt chủ yếu của trẻ lúc này là Glucose. Nhưng Lipid là chất có vai trò quan trọng không thể thiếu. |
| Chuyển hóa | Tỷ lệ nước trong cơ thể caoDễ phù trong những giờ đầu và sụt cân sinh lý (giảm 10-15% cân nặng trong 1 tuần đầu)Dự trữ Glycogen chỉ có ở trẻ > 35 tuầnHầu như không có chuyển hóa Protid trong 5 ngày đầu do thiếu men |
| Thần kinh | Bề mặt não ít nếp nhăn (đặc biệt ở trẻ sinh non). Mật độ và kích thước tế bào thần kinh tăng dần theo tuổi.Mạch máu có tính thấm cao, rất dễ bị xuất huyết não |
| Thận | Trong những ngày đầu, chức năng cầu thận kém nên trẻ ít thải các chất điện giải, kể cả chất độc đối với cơ thể. |
| Gan | Men gan có thể tăng cao trong những ngày đầu do gan bị hoại tử (khi thiếu Oxy hoặc ngạt khi sinh)Chức năng gan chưa hoàn thiện, đặc biệt ở trẻ sinh non.Trẻ càng đẻ non, vàng da càng nặng và kéo dài dễ đưa đến vàng da nhân |
| Tim mạch | Tim tương đối to, nhịp tim 120-160 lần/1 phútThể tích máu cao: 80ml/1kgThành mạch dễ vỡ, dễ xuất huyết, nhất là trong điều kiện thiếu Oxy |
| Miễn dịch | Da mỏng, toan thấp, niêm mạc dễ trầy, dễ viêmMiễn dịch còn kém, đặc biệt ở trẻ non tháng.Kháng thể IgG nhận từ mẹ, chủ yếu tác dụng trên vi trùng Gram (+) |
| Máu | Hồng cầu thiếu một số men khiến tăng Methemoglobin (hemoglobin không gắn được với Oxy), càng rõ trong trường hợp sinh non, thiếu men G6DPChất sắt được cung cấp chủ yếu vào 3 tháng cuối thai kỳ. Trẻ càng sinh non càng thiếu máu thiếu sắt sớmPaO2 tăng, erythropoietin giảm sau sinh và hiện tượng tán huyết sinh lý gây lên tình trạng thiếu máu sinh lý ở trẻ sau tháng thứ 2,3 ở trẻ đủ tháng và sau tháng thứ 1 ở trẻ non tháng |
| Nội tiết | Có nhiều nội tiết tố nữ, folliculin từ mẹ (vú sưng, có thể ra một chút máu ở âm đạo bé gái trong vòng 10-12 ngày đầu)Tuyến giáp hoạt động từ tháng thứ 3 thai kỳ và sẵn sàng hoạt động ngay sau khi ra đời để giữ thân nhiệt.Tụy hoạt động ngay sau sinh để tiết InsulinThượng thận to và hoạt động sớm |
2.Chăm sóc trẻ sơ sinh
Nguyên tắc chăm sóc trẻ sơ sinh:
- Nơi ơ sạch sẽ , vô trùng tối đa có thể
- Giữ ấm, đảm bảo nhiệt độ môi trường và nhiệt độ cơ thể trẻ sơ sinh được tối ưu
- Nguồn sữa mẹ là quan trọng nhất cho sự hấp thụ
- Kiểm soát chặt chẽ dự phòng sự cố
- Theo dõi sát các diễn biến để phát hiện và xử trí sớm các biểu hiện bệnh lý, nhất là với trẻ sơ sinh có nguy cơ cao
Hướng dẫn chăm sóc cụ thể:
- Cho mẹ và bé tiếp xúc ngay sau sinh nếu tình trạng cả 2 ổn định , cho bé bú . Tốt nhất là sau 30 phút
- Nếu mẹ có nhiễm HbsAg (+), trong vòng 12 giờ sau sinh bé phải được tiêm phòng vacxin phòng bệnh Viêm gan B và huyết thanh chống viêm gan B.
- Duy trì nhiệt độ cơ thể cho trẻ sơ sinh khoẻ mạnh là 36,5 độ C tới 37,4 độ C. Để đảm bảo nhiệt độ cho trẻ sơ sinh thì nhiệt độ phòng là là 28-30 độ với bé đủ tháng và 30-33 độ với bé non tháng. Độ ẩm môi trường trung bình từ 30-60%. Kiểm tra nhiệt độ trẻ và nhiệt độ môi trường tại đây
- Đội mũ ấm cho bé ngừa mất nhiệt ở đầu . Khi nhiệt độ bé ổn định thì có thể nằm nôi , quấn khăn ấm
- Tư thế nằm là nằm nghiêng trong vài ngày đầu, sau đó cho trẻ nằm ngửa, trên một tấm nệm cứng, có lót một lớp vải mỏng. Không được nằm ngửa nếu như có bệnh lý : trào ngược dạ dày thực quản, trẻ non tháng đang mắc bệnh hô hấp… Khi bé thức, thình thoảng nên cho trẻ nằm sấp để giúp vận động cơ cổ, cơ vai và hạn chế một số biến dạng hộp sọ.
- Ẳm bồng bé cần dùng bàn tay hoặc khuỷu tay đỡ đầu bé
- Tắm cho trẻ sơ sinh mỗi ngày. Vệ sinh mắt, mắt , mũi, tai bằng nước muối sinh lý. Thực hiện tắm bé trong phòng kín , ấm áp , tránh gió lùa vào thời gian ấm áp trong ngày. Co thể tắm bé sau 24 giờ sau sinh
Cách tắm cho trẻ sơ sinh :
Chuẩn bị:
- 01 chậu nước ấm. Nhiệt độ nước tắm cho trẻ sơ sinh lầ 37 độ C, 2 khăn lông lớn, tã, áo, mũ, bao tay – chân
- Tăm bông vô khuẩn, bông gòn vô trùng, nước muối sinh lý.
Thực hiện:
- Gội đầu với dầu gội, xả sạch rồi rửa mặt cho bé bằng nước sạch, lau khô.
- Làm ướt thân bé, thoa xà phòng (chú ý các nếp gấp) rồi xả 01 lần nước sạch (giữ khô rốn khi tắm)
- Đặt bé lên khăn bông, lau thật khô. Nhỏ mắt, ngoáy mũi bằng nước muối sinh lý, lau khô tai bằng tăm bông, chăm sóc rốn.
- Mặc áo, đeo bao tay – chân, đội mũ, quấn tã rồi quấn ấm bé bằng khăn lông khô.
- Thay tả thường xuyên khi ướt, dơ . Chất liệu tả là cotton thấm ướt tốt . Được giặt sạch và ủi trước khi mặc
- Lau sạch kỹ hết nước tiểu, phân ở mông bé. Một cánh tay luồn phía sau đỡ đầu bé, bàn tay giữ eo bé.
- Quấn tã sạch, có thể lót thêm gạc mềm, không quấn quá chặt. Khi rốn chưa rụng, hay vẫn còn dỉ dịch thì quấn tã dưới rốn.
- Chăm sóc rốn: 1 lần/ngày sau khi tắm bé và khi rốn bị rây bẩn. Khi rốn nhiễm trùng thì cần chăm sóc nhiều lần trong ngày.
Cách chăm sóc rốn:
- Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước sạch
- Rửa rốn bằng nước muối sinh lý hay nước sạch. Lau khô lại bằng gòn vô trùng và tăm bông, chú ý các nếp sâu ở chân rốn.
- Để thoáng rốn (không dùng gạc và băng kín rốn) cũng không bôi bất cứ chất gì lên rốn
- Có thể tháo kẹp rốn sau giờ thứ 24 sau sinh
- Bình thường rốn có thể tiết dịch sinh lý (không hôi) rồi rụng từ 5-15 ngày sau sinh. Dịch sinh lý có thể tiết thêm 1 tuần sau đó.
- Các dấu hiệu của nhiễm trùng rốn: rỉ dịch hay máu hôi, da quanh chân rốn tấy đỏ. Dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân trong giai đoạn muộn
- Cho trẻ tiếp xúc ánh nắng sớm, mỗi ngày khoảng 10-15 phút khi thời tiết ấm áp để tăng cường Vitamin D nội sinh, sát trùng da tự nhiên.
- Theo dõi cân nặng của trẻ mỗi ngày trong điều kiện cho phép, nhất là với trẻ bị bệnh lý hoặc nguy cơ cao. Theo dõi việc vệ sinh, bú sữa của trẻ, theo dõi tình trạng vàng da (nếu có) mỗi ngày.
3. Nuôi dưỡng
Nguyên tắc chung:
- Nếu không có chống chỉ định thì ưu tiên nuôi qua đường tiêu hoá càng sớm càng tốt
- Thứ tự ưu tiên: nuôi ăn qua đường tiêu hóa -> nuôi ăn tĩnh mạch một phần -> nuôi ăn tĩnh mạch toàn phần
- Sữa mẹ là thức ăn ưu tiên cho mọi đối tượng có thể dinh dưỡng qua đường tiêu hóa. Trừ một số trường hợp có chỉ định đặc biệt.
- Trẻ khỏe mạnh, đủ tháng nên được bú mẹ trong vòng 30 phút đầu tiên sau sinh.
- Thận trọng từng bước khi cho trẻ non tháng, đặc biệt trẻ rất nhẹ cân ăn qua đường tiêu hóa do nguy cơ viêm ruột hoại tử cao.
- Cần có sự theo dõi sát hiệu quả của dinh dưỡng. Nhất là với trẻ có nguy cơ cao.
Tại sao sữa mẹ lại đặc biệt quan trọng ?
- Sữa mẹ cung cấp nguồn kháng thể tự nhiên, bổ sung bạch cầu và nguồn Cacbonhydrat tinh chế tự nhiên giúp cơ thể chống lại siêu vi, virus, ký sinh trùng. Hỗ trợ quá trình hoàn thiện hệ miễn dịch
- Cải thiện và hoàn thiện chức năng dinh dưỡng do dễ tiêu hoá.
- Giảm tối đa nguy cơ béo phì khi trưởng thành
- Nguy cơ bệnh lý mãn tính như tiểu đường, viêm ruột, dị ứng, ung thư, …giảm đáng kể
- Các thành phần acid béo không no chuỗi dài trong sữa mẹ quyết định sự phá triển trí tuệ và nhận thức
- Giảm chi phí cho các loại sữa công thức , giảm chi phí do thăm khám bệnh
- Giúp mẹ tống thải nhau thai nhanh, giảm xuất huyết , tử cung co hồi sau sinh nhanh. Giảm nguy cơ ung thư vú, buồng trứng ở mẹ sau này.
Không nên cho trẻ bú mẹ khi:
- Mẹ mắc bệnh truyền nhiễm, lao tiến triển, HIV, nhiễm trùng cấp nặng, viêm gan B mà đầu vú đang bị nứt rỉ dịch…
- Mẹ mắc bệnh mãn tính: ung thư, suy tim, suy thận nặng…
- Mẹ đang dùng thuốc có thể bài tiết qua sữa mà gây độc đối với trẻ.
Hướng dẫn cho con bú
Tiêu chí ngậm bắt vú đúng:
- Cằm chạm vú mẹ
- Miệng há rộng
- Môi dưới đưa ra ngoài
- Quầng vú thấy bên trên nhiều hơn bên dưới
Tư thế mẹ khi cho con bú:
- Mẹ ở tư thế thoải mái nhất
- Giữ đầu bé ở vị trí thẳng hàng với thân bé
- Nâng đỡ được toàn bộ thân trẻ
- Bụng bé áp sát vào bụng mẹ
- Miệng bé hướng về vú mẹ
Đánh giá bú hiệu quả:
- Bú chậm, sâu, thỉnh thoảng nghỉ. Tự động bỏ bú khi no
- Thời gian bú khoảng 15-20 phút
- Sau bú ngủ 2-4 giờ
- Tăng cân đủ 20-30gam/ngày
>> Xem thêm: Hướng dẫn cho con bú đúng cách
Máy hút sữa cho mẹ
4. Bệnh lý ở trẻ sơ sinh
Hội chứng suy hô hấp
Suy hô hấp là hội chứng khiếm khuyết thường gặp ở trẻ sơ sinh thường thấy những ngày đầu sau sinh. Khi thay đổi môi trường từ bụng mẹ với môi trường ngoài , bé cần thích nghi . Tự hô hấp bằng phổi là điều kiện cần thiết
Quá trình thích nghi bắt đầu từ lúc sinh cho đến 28 ngày sau sinh. Đây là giai đoạn có tỷ lệ tử vong cao nhất ở trẻ em, chiếm gần 70% tổng số tử vong của trẻ dưới 1 tuổi.
Suy hô hấp là tình trạng rối loạn khả năng trao đổi khí giữa phế nang và mao mạch dẫn tới giảm Oxy và tăng CO2 trong máu động mạch. Hội chứng này nói lên sự không thích nghi của bộ máy hô hấp, nó có thể xảy ra sau vài phút, vài giờ hay vài ngày sau sinh. Do đó, cần theo dõi nhịp thở của trẻ ít nhất trong vòng 7 ngày sau sinh để kịp thời phát hiện mọi dấu hiệu của suy hô hấp.
Dấu hiệu suy hô hấp:
- Thay đổi nhịp thở: nhịp thở tăng >60 lần/phút hoặc giảm < 30 lần/phút. Bình thường, nhịp thở của trẻ sơ sinh cần ổn định ở 40-60 lần/phút sau 24h đầu sau sinh. Nếu sau 24h mà nhịp thở vẫn dao động lớn thì khả năng thích nghi của trẻ với môi trường bên ngoài thấp. Tiên lượng xấu.
- Dấu hiệu phản ứng: phập phồng cánh mũi, rút lõm, rên rỉ
- Biểu hiện xanh tím: xanh tím da ở quanh môi, đầu chi hoặc toàn thân. Đây là dấu hiệu nặng. Do đó cần theo dõi kỹ nhịp thở của trẻ để phát hiện sớm và có biện pháp hỗ trợ nhanh chóng, kịp thời.
Nguyên nhân:
- 80% các trường hợp suy hô hấp ở trẻ sơ sinh do các nguyên nhân như: bệnh màng trong, có cơn khó thở nhanh thoáng qua, hít phải nước ối phân su; viêm phổi sơ sinh.
- 20% các trường hợp còn lại có nguyên nhân từ: tràn dịch màng phổi, thiểu sản phổi, bệnh tim, tổn thương thần kinh cơ hoành, yếu cơ, hạ đường huyết, toan chuyển hóa, hạ thân nhiệt; mẹ dùng thuốc ngủ, thuốc mê…
Phòng tránh suy hô hấp:
- Biện pháp đơn giản và hiệu quả để phòng bệnh là nâng cao mức sống cho sản phụ ngay từ khi mang thai. Thực hiện chế độ ăn uống, làm việc nghỉ ngơi điều độ để giảm thiểu xuất hiện các yếu tố nguy cơ cho thai kỳ: tiểu đường, nhiễm trùng trong thời gian mang thai… Đồng thời giữ vệ sinh sạch sẽ môi trường sống, trong ăn uống, sinh hoạt hàng ngày.
4.2 Thay đổi thân nhiệt trẻ sơ sinh
Ngay sau thời khắc sinh nở là lúc trẻ sơ sinh rời khỏi môi trường cơ thể ấm cúng và ổn định của mẹ để tiếp xúc với môi trường khắc nghiệt bên ngoài. Trong khi đó trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non chức năng điều hòa thân nhiệt còn kém nên khi nhiệt độ của môi trường thay đổi vượt quá khả năng cơ thể tự điều chỉnh thì trẻ có thể bị sốt (tăng thân nhiệt) hoặc hạ thân nhiệt.
Nhiệt độ thân nhiệt trẻ sơ sinh bình thường của trẻ sơ sinh dao động từ 36,5 đến 37,40C. Tăng thân nhiệt hay hạ thân nhiệt nếu không được xử trí kịp thời sẽ dẫn tới hậu quả khôn lường.
Xem chi tiết: Cách ổn định thân nhiệt ở trẻ sơ sinh
| Hạ thân nhiệt: | Tăng thân nhiệt | |
| Nguyên nhân | .Diện tích da so với thân nhiệt trẻ sơ sinh lớn gấp 2-3 lần so với người lớn làm tăng mất nhiệt qua da nên trẻ dễ bị hạ thân nhiệtTrẻ sinh non tháng và nhẹ cân, lớp mỡ dưới da ít nên khả năng sinh nhiệt kémĐáp ứng chuyển hóa của trẻ đối với hiện tượng nhiễm lạnh rất hạn chế, làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt kéo theo mất năng lượng và sụt cân ở trẻ.Trẻ bị mắc bệnh gây hạ thân nhiệt.Trẻ không được bú sữa mẹ đầy đủ làm giảm sinh nhiệt, không chống được lạnh sẽ giảm trương lực cơ, giảm phản xạ bú làm trẻ bị đói; làm thành vòng xoắn thiếu dinh dưỡng, thiếu năng lượng gây hạ thân nhiệt trầm trọng khiến trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn và suy dinh dưỡng. | Do trung tâm điều hòa thân nhiệt của trẻ sơ sinh chưa hoàn thiệnQuấn quá nhiều tã hoặc quấn trẻ quá chặt, đặt trẻ ở phòng quá nóngTrong giai đoạn sụt cân sinh lý trẻ có thể bị tăng thân nhiệtTrẻ bị mắc các bệnh lý nhiễm khuẩn. |
| Dấu hiệu nhận biết | Dấu hiệu sớm: ít cử động, bú yếu, khóc yếu, nhiệt độ <360CDấu hiệu muộn: Toàn thân lạnh, cứng bì vùng lưng, chi; trẻ lờ đờ, thở nông, không đều. Nếu không được điều trị kịp thời sẽ làm chậm nhịp tim, hạ đường huyết, xuất huyết nội tạng, suy hô hấp,… có thể tử vong. | Da trẻ nóng, đỏ, mẹ có cảm giác nóng đầu vú khi trẻ ngậm vú mẹTrẻ quấy khóc hơn bình thườngCặp nhiệt độ > 37,50C |
| Xử lý cơ bản | Cho trẻ tiếp xúc da kề da với mẹ, phủ áo cho mẹ, đắp thêm chăn cho trẻ Đảm bảo nhiệt độ phòng nuôi trẻ 36 – 380C Nếu sau 2h xử lý như trên thân nhiệt trẻ không đạt được 36 độ trở lên thì cho trẻ nhập viện (Chú ý giữ nguyên tư thế ủ ấm cho trẻ) | Giảm nhiệt độ phòng của trẻ, không để nhiều người trong phòngNới bớt tã lót, quần áo của trẻ, đảm bảo bú mẹ đủ Đưa trẻ tới cơ sở y tế tìm nguyên nhân để có hướng xử lý kịp thời. |
| Dự phòng | Lau khô trẻ, phòng của trẻ phải đạt nhiệt độ từ 36-380C, tránh gió lùaĐảm bảo dinh dưỡng đủ để cung cấp năng lượng cho trẻPhát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý của trẻNgăn chặn tăng hoặc hạ thân nhiệt là biện pháp dễ dàng hơn nhiều so với việc giải quyết hậu quả của nó gây ra. |
4.3 Vàng da sơ sinh
Cần quan sát toàn thân của trẻ ở nơi sáng để phát hiện trẻ sơ sinh bị vàng da
Vàng da sơ sinh là triệu chứng thường gặp ở trẻ do nhiều nguyên nhân gây nên. Hồng cầu của trẻ sơ sinh bị vỡ phóng thích một lượng lớn chất Bilirubin có sắc tố vàng (Vàng da khi lượng Bilirubin tăng > 120 µmol/l (>7mg/dl) trong máu trẻ sơ sinh). Chính sự gia tăng của chất này làm da có màu vàng.
Chứng vàng da dễ dàng nhận biết bằng mắt thường ở nơi có đủ ánh sáng tự nhiên. Vì vậy hàng ngày mẹ cần quan sát toàn thân của trẻ ở nơi sáng. Trong trường hợp khó nhận biết (da trẻ đỏ hoặc đen) có thể ấn nhẹ ngón tay cái lên da trẻ vài giây, sau đó buông ra, nếu trẻ bị vàng da nơi ấn sẽ có màu vàng rõ rệt.
>>Xem thêm các loại vàng đa trẻ sơ sinh
Có 2 loại vàng da: vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý:
| Vàng da sinh lý: | Vàng da bệnh lý: | |
| Đặc điểm: | Xuất hiện từ ngày thứ 3 sau đẻ. Xảy ra ở hầu hết trẻ sơ sinh với vàng da nhẹ vùng mặt, cổ, ngực và vùng bụng phía trên rốnVàng da không kết hợp với các triệu chứng bất thường khác như: thiếu máu, gan lách to, bỏ bú, lừ đừ… | Vàng da đậm xuất hiện sớm, có thể xuất hiện từ ngày đầu tiên sau sinhKhông hết vàng sau 1 tuần với trẻ đủ tháng và 2 tuần đối với trẻ non thángVàng toàn thân, lòng bàn tay, bàn chân và cả kết mạc mắtCó xuất hiện các triệu chứng bất thường khác (trẻ lừ đừ, bỏ bú, co giật…)Xét nghiệm Bilirubin trong máu tăng cao hơn mức sinh lý. |
| Nguyên nhân: | Trẻ sơ sinh có lượng lớn tế bào hồng cầu, các tế bào này thường xuyên bị phá vỡ và thay mới. Khi tế bào hồng cầu bị phá vỡ sẽ giải phóng ra Bilirubin, một chất có màu vàng. Trong khi đó, gan của bé lại chưa đủ trưởng thành để lọc bỏ hết Bilirubin khỏi máu. Sự tích tụ Bilirubin đủ lớn sẽ gây nên vàng da ở trẻ. | Suy giảm chức năng tuyến giáp bẩm sinh ở trẻ Mẹ bị mắc đái tháo đường nhưng không được điều trị khi có thaiTắc đường tiêu hóa, tắc mật, viêm gan…Trẻ bị thiếu một số men: G6DP,..Bất đồng nhóm máu mẹ và con… |
| Tiến triển: | Khi bé được khoảng 2 tuần tuổi, gan đã phát triển đầy đủ hơn và đủ sức xử lý Bilirubin nên bệnh vàng da sẽ tự khỏi mà không gây ra bất kỳ nguy hiểm nào. | Nếu không phát hiện và điều trị vàng da bệnh lý kịp thời thì có thể xảy ra biến chứng nhiễm độc thần kinh (còn gọi là vàng da nhân) do Bilirubin gián tiếp thấm vào não, hậu quả là trẻ sẽ bị tử vong hoặc bị bại não suốt đời |
| Phòng bệnh | Trẻ bú sữa mẹ sớm và hoàn toàn sau đẻ vì sữa mẹ giúp đào thải nhanh chất Bilirubin qua đường tiêu hóa.Hàng này theo dõi da của trẻ để phát hiện kịp thời sự lan rộng của vùng vàng da. Khi trẻ có biểu hiện nghi là vàng da cần đưa đến cơ sở y tế để điều trị. |
Dựa vào thời gian xuất hiện vàng da, vị trí vàng da và cân nặng của trẻ để phân loại mức độ vàng da.
| Ngày tuổi | Vị trí vàng da | Mức độ | Thái độ xử trí |
| Ngày 1 | Bất cứ vị trí nào | Vàng da nặng | Đưa trẻ tới ngay cơ sở y tế |
| Ngày 2 | Cánh tay và cẳng chân | Vàng da nặng | |
| Ngày 3 | Bàn tay và chân | Vàng da nặng |
Trẻ sơ sinh cơ thể còn rất yếu ớt và nhạy cảm. Do đó, chăm sóc trẻ sơ sinh đòi hỏi mẹ và toàn thể gia đình cần hết sức lưu ý và thận trọng. Hy vọng các thông tin trên đây có thể giúp bạn chăm sóc tốt nhất cho trẻ sơ sinh. Giúp trẻ phát triển khỏe mạnh cả về thể chất và trí tuệ.
Theo:
- TS. Hoàng Trọng Kim – Giáo trình Nhi Khoa, tập 2 – Nhà xuất bản Y học
- Nhóm tác giả Trung tâm chăm sóc và điều trị Sơ sinh – Bệnh viện Phụ sản Trung Ương (BSCK II. Nguyễn Ngọc Lợi, TS. Lê Minh Trác, ThS. Trần DIệu Linh, BS. Đinh Phương Anh)
